Szexuális zavarok

Merevedési zavarok
Merevedési zavarról akkor beszélünk, ha a férfi a szexuális együttlétek során nem képes elérni és fenntartani a merevedést legalább az esetek 50%-ban.
Az impotencia, merevedési zavarok okai:

1. Testi okok: az öregedéssel együtt járó folyamatok következménye lehet. A 65 éves férfiaknak körülbelül fele, míg a 80 éveseknek 75%-a impotens.
Mivel a pénisznek megfelelő véráramlásra van szükséges, az artériák elmeszesedése, egy vérrög vagy sebészeti eljárás, amely megakadályozza a vér péniszbe áramlását, merevedési gondokat okozhat.
A péniszt beidegző idegek megbetegedései is okozhatnak impotenciást, melyek oka lehet: cukorbetegség, sclerosis multiplex, stroke, gyógyszerek.

Kiváltó okok lehetnek tehát:

A merevedési zavart okozó lelki, pszichológiai okok:

A potenciazavar kezelhető:

Szexuális averzió

A szexualitástól való averzió (irtózás, undor a szextől) azt jelenti, hogy valaki folyamatos vagy ismétlődő utálatot érez a szexualitással kapcsolatosan.
Nők és férfiak között is vannak olyanok, akik emiatt elkerülnek minden lehetséges partnert, akár az éppen aktuálisat is, azonban nőknél sokkal gyakoribb.

A betegek általában undorról, szorongásról és félelemről panaszkodnak bármilyen szexuális érintkezéssel kapcsolatosan.


A szexuális undor típusai:

1. Életre szóló – elsődleges averzió kialakulhat szexuális trauma, pl. erőszak miatt, vagy túlzott konzervatív nevelés eredményeként, de kiválthatja az első szexuális élmény is, amit kellemetlennek, fájónak élt meg a nő.
2. Szerzett – másodlagos típusról akkor beszélünk, ha egy normálisan megélt szexuális életszakasz után következik be valamilyen trauma, fájdalom vagy kapcsolati problémákból adódóan.
3. Időszakos averzióról beszélünk, ha csak egy bizonyos partnerrel szemben lép fel.
4. Állandósult szexuális averziónak a probléma tartóssá válását tekintjük.


Kezelés

A kezelés mindig az okok legyőzésére irányul. Amikor az okok társas kapcsolatra vezethetők vissza, a partnernek is ajánlott a kezelés. A szorongásos tünetek sok esetben kezelhetők gyógyszerekkel.

Szexuális függőség

Amikor a szexet az egészséges kapcsolatok helyettesítőjeként használják, szexuális függőséget takarhat.

Általában az erre hajlamos egyéneknél a szexuális kontroll hiányát jellemző időszakok váltakoznak az aránylag szenvedélymentes időszakokkal. A kényszeres szexuális viselkedést a legtöbb esetben a fejben lehet kezelni. Itt válnak ugyanis a szexuális fantáziák és erotikus gondolatok csábító menekülési lehetőséggé a munkában, megromlott kapcsolatokban, alacsony önértékelésben és személyes kielégítetlenségben gyökerező problémáktól. Tehát egy menekülési útnak tekinthető a problémákkal való szembenézés és megküzdés helyett.

Típusai:

A szexuális függők családja nagyon szenved a függőség hatásaitól, különösen a függő partnere vagy gyerekei, akik gyakran saját életükben is megismétlik a függőséget. A szex és szexuális fantáziákra való kényszeres gondolás egyre szükségesebbé válik a mindennapi élet problémáival való megküzdés során.


Szexuális anorexia – a vágy hiánya

A szexuális apátia nemcsak a közösülés iránti érdektelenséget jelenti. A személyt nem érdekli semmilyen szexuális tevékenység, még az önkielégítés sem, nincsenek erotikus gondolatai, álmai vagy szexuális fantáziái. Ezek az emberek senkit sem tartanak szexuálisan vonzónak, különösen azokat nem, akik esetleg szexuálisan vonzónak, különösen azokat nem, akik esetleg szexuális kapcsolatba akarnának velük lépni. Ugyanakkor nem is éreznek semmilyen csalódást amiatt, hogy nem képesek felszabadítani korlátai közül szexualitásukat.

Kialakulásának okai

A szexuális élet iránti igény hiánya többféle okra vezethető vissza, a többségében a problémák nem testi, sokkal inkább lelki eredetűek:

Kezelése

A fájdalmas közösülés

Érdemes végiggondolni, hogy az érzett fájdalomnak volt-e valós alapja (például a szűzhártya volt-e ellenállóbb, vagy a hüvely volt-e szűkebb a kelleténél), avagy a női élet eme nagy eseményétől való félelem és szorongás idézett elő olyan mérvű fájdalomérzést bennük, amelyet a későbbek során már egyáltalán nem fájdalomként él át a nemi életben gyakorlatot szerző nők többsége.

A közösüléskor érzett fájdalom lehet elsődleges és másodlagos, teljes és helyzettől függő. Elsődleges fájdalomról akkor beszélhetünk, ha a nemi élet kezdetétől számítva minden alkalomkor fáj a közösülés. Másodlagos a fájdalom, ha az rövidebb-hosszabb ideje tartó zavartalan közösülési gyakorlat után támad. A teljes fájdalmon azt értjük, hogy a közösülés elkezdésétől a befejezéséig fáj a hímvessző jelenléte, míg a helyzettől függő fájdalmat bizonyos testhelyzet vagy az új nemi társnak a „tapasztalatlansága” okozza. A kórismézést azonban az is bonyolítja, hogy ilyen fokú fájdalomhoz társulhat.

A fájdalmas közösülés okaként jobbára lelki tényezők, egyebek között fóbiás (beteges félelemmel jellemezhető) reakció, szorongásos konfliktus, a nemi társ vagy általában a férfiak iránt érzett ellenszenv, gyűlölet, a nemi élettől való undorodás és úgynevezett konverziós típusú (pszichés jelenségek testi tünetként való megjelenése) hisztéria jelölhető meg, amikor is lelki hatásra szembeszökő testi tünetként támad a nemi szervi fájdalom.

A pszichoterápiának az is része, hogy a nő megismerje nemi szervének tájékát, tisztában legyen annak működésével és a hüvely akarattalan izomgörcsét megelőzendő – maga is megtanulja a hüvelybemenet akaratlagos tágítását és szűkítését. Evégett ne idegenkedjen a saját ujjától, hiszen ekképpen kapja a legtöbb visszajelzést hüvelyének nedvességéről és tágasságáról. Vannak, akik azt ajánlják, hogy ezt az „önkezelést” melegvizes kádban ülve végezze, mert a meleg víz elősegíti, hogy a hüvely környéki izomzat ellazuljon.

Ha a hüvely görcsét és a közösüléskor érzett fájdalmat a nemi társ okozza, őt is be kell vonni a panaszok megszüntetését eredményező kezelésbe.

Az említett nemi szervi „machinációk”-kal társított lelki kezelés hatásos eszköz a közösüléstől való szorongás és félelem oldására, hiszen a nő előbb-utóbb tapasztalhatja, hogy a nemi aktus nemcsak fájdalmat okozhat, hanem örömet, élvezetet és kielégülést is nyújthat.

A frigiditás kialakulása és okai

A frigiditást általában az orgazmushiánnyal azonosítják, pedig ezen kívül ide tartozik még a szexuális igények csökkenése, a szexuális ingerekre való érzéketlenség, az aktus által keltett érzelmi élmény hiánya is.
Az elsődleges frigiditás már a nemi élet kezdetétől jelen van, a másodlagos frigiditás pedig az örömteli szexuális életet követően alakul ki. Meglehetősen elterjedt az úgynevezett „álfrigiditás” is. Ez például klitorális orgazmust átélő nőknél jelentkezik, ha a csikló ingerlésre nem kerül sor, mivel vagy az egyik, vagy mindkét fél úgy vélekedik, hogy ez a módszer helytelen. Ha ehhez még hüvelyi orgazmusra való törekvés is társul, ami nem vezet eredményre, kész az ítélet: frigiditás. Néhány sikertelen kísérlet után kialakul a betegségtudat, az orgazmushiányhoz elkedvetlenedés, a nemi élet iránti érdeklődés csökkenése társul.

A frigiditásnak különböző szintjei lehetnek. Az első szintre a ritka orgazmusok, hosszú szexuális reakcióidő a jellemző, de az egyén még örömet talál az aktusban. A második szinten nincs orgazmus, az egyén közömbösen viszonyul a nemi élethez, a partner közelsége semmiféle negatív érzést nem ébreszt. A következő szintet az orgazmushiány mellett negatív érzelmek is jelentkeznek, mind az aktussal, mind a partnerrel szemben. Az utolsó szint a férfiak világának és a szexnek teljes mértékű elutasítását jelenti. Minél előrehaladottabb a probléma, annál több gondot okoz kezelése. A legsúlyosabb formája a szexuális averzió, a szexualitással szemben érzett ellenszenv, undor.


A frigiditás okai

Szomatikus okok. Ilyen például a hormonzavar. A különböző hormonokat termelő szervek (hipofízis, pajzsmirigy, petefészek) működési zavarai miatt alakulhat ki, de zavart okozhatnak a fogamzásgátló tabletták is. Neurológiai, nőgyógyászati problémák szintén okozhatnak frigiditást.

Pszichikai okok. Az otthonról hozott lelki sérülések, szexuális sokkok, különböző gátlások, félelem a terhességtől, mind-mind pszichés okokból gátolják a szexuális izgalmi állapot kialakulását. De azoknak is problémájuk van az orgazmussal, akik túlzottan önmagukra összpontosítanak, s nem képesek átadni magukat partnerüknek. Az idegi eredetű zavarokkal küzdő nők kb. 30%-a esetében az orgazmus sem zavartalan.

A kapcsolat konfliktusai. A partnerkapcsolat problémáiból fakadnak (aktus során elkövetett hibák, harc a vezető szerepért, versengés, a partnerrel szemben érzett ellenállás). A frigiditás ilyenkor a partner személyének megtagadás hiányát fejezi ki. A másodlagos frigiditás tipikus forrása, tehát előfordulhat, hogy a nő már élt át orgazmust, de a fokozódó feszültség frigiditáshoz vezetett.

Szituatív okok. Az aktus intimitásához szükséges feltételek hiánya, az állandó rettegés, hogy „valaki bejön”, „valaki meghallgatja”, a kényelmetlenségek frigiditáshoz vezetnek.

Kultúrtörténeti okok. A különböző sztereotípiák és mítoszok által elképzelt szexuális elvárások hiánya, a szexuális kulturálatlanság, továbbá bizonyos terhességmegelőzési módszerek, így például a megszakított közösülés a nők nemi érzéketlenségének kialakulását okozzák.

A frigid nők úgy érzi, hogy nem teljes értékűek, „rosszabbak”, mint mások.

A nők különféleképpen kompenzálják frigiditásukat, lenge öltözék, az állítólagos temperamentum tettetése, „szexis” magatartás). A frigiditás idegi eredetű zavarokhoz, pszichoszomatikus betegségekhez is vezethet (az epe, máj működési zavarai stb.)

A hisztériás magatartásokhoz is gyakran társul rejtett frigiditás. Általában nehéz meghatározni, hogy a frigiditás tekinthető-e elsődlegesnek és ennek nyomán alakult ki a hisztéria vagy fordítva.

Napjainkban gyógyítható a frigiditás, különösen ha időben felfedezik az okot. A rögzült esetek már több problémát okoznak, ilyenkor bonyolultabb pszichoterápiára is szükség lehet. Néha gyógyszeres kezelésre van szükség, néha pedig elegendő a tanácsadás, a partner bevonása.

Szexuálpszichológiai kérdésekkel rendelőnkben Sándor Piroskához, Homonnai Mónikához, Füzes Nórához, Nagy Mariannához fordulhat.